孩子霎时看不清、喊眼痛，家长第一响应频频是“眼睛出问题了”，优先就诊眼科——这是大宗东谈主的惯例想路，但巧合，主意很是的背后，可能隐讳着神经系统的“警报”。
近日，石河子大学第一附庸病院（以下简称“石大一附院”）儿科神经组就接诊了又名特别的9岁患儿，因突发右眼主意着落先就诊于眼科，经儿科诊断后，最终确诊为MOG抗体联系疾病，通过模范诊疗，患儿主意显明好转，胜利回反平日生计。
9岁的小丽（假名），在呼吸谈感染后出现眼痛，尤其是眼球动掸时，祸患会显明加剧。家长未予爱重，几天后，孩子霎时出现右眼主意急剧着落，看东西隐隐不清，家长心急如焚，立即带小丽前去石大一附院眼科就诊。
眼科大夫飞速为小丽完善眼底检验、主意、视线检测等联系神气，仔细排查了屈光不正、结膜炎、眼底病变等常见眼科问题，但并未找到明确的致病原因，也无法通过惯例眼科诊疗缓解症状。
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图为视线检验
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眼底摄影+OCT
勾通小丽的症状特色，眼科大夫高度警惕“神经系统病变累及视神经”的可能，第一时刻苦求儿科神经组章伟副主任医师诊断。接到诊断后，章大夫立即前去眼科检讨患儿，提神权略病史、完善神经系统查体，勾通眼科检验效果，初步判断小丽的主意着落并非单纯眼科问题，而是核心神经系统炎性脱髓鞘疾病所致，冷漠将小丽转入儿科神经组进一步诊治。
小丽转入儿科后，神经组团队高度爱重，飞速运行精确诊疗经过，为小丽完善了系列针对性检验：脑脊液+血清（MOG抗体、AQP-4抗体检测）、颅脑、眼眶及脊髓磁共振成像（MRI）等。勾通检验效果、患儿症状及体征，最终明确诊断为MOG抗体联系疾病（MOGAD），且病变主要累及视神经，导致了主意着落和眼痛症状。
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抗AQP4抗体、抗MOG抗体检测（脑脊液+血清）
明确诊断后，儿科神经组团队立即为小丽制定了个体化模范诊疗决议，给以静脉打针东谈主免疫球卵白（丙球）纠合大剂量激素冲击诊疗，同期严实监测小丽的主意变化、生命体征及药物不良响应，给予密致的照管和心情带领，缓解孩子的不适和家长的张惶。经过全程模范诊疗，小丽的右眼主意权贵提高，由住院时右眼HM（仅有光感）升至右眼0.8，眼痛透彻消逝，当今已胜利出院。
主意是孩子感知宇宙的窗口，神经系统是孩子成长的“指挥中心”。一场跨科室的转诊，一次精确的诊疗，看管的不仅是孩子的了了视界，更是孩子的健康未来。后续儿科神经组团队将不息为小丽提供永久随访处事，防护病情复发，看管她的健康成长。
健康小贴士
什么是MOG抗体联系疾病（MOGAD）？
MOG抗体联系疾病，全称是髓鞘少突胶质细胞糖卵白抗体联系疾病，是一类寥寂于多发性硬化、视神经脊髓炎谱系疾病的核心神经系统炎性脱髓鞘疾病，在儿童和青少年中较为常见。
浮浅来说，OD体育app官网咱们的大脑、脊髓、视神经名义，齐有一层“保护鞘”——髓鞘，它就像电线外面的绝缘皮，能保护伞经、匡助神经信号快速传导。而MOG抗体联系疾病，即是因为体魄的免疫系统出现很是，产生了一种“古怪抗体”（MOG抗体），这种抗体会“误伤”本身神经的髓鞘，导致髓鞘发炎、受损，进而影响神经功能，激发千般症状。
儿童MOGAD最易被忽视的领路（与眼科联系）
儿童MOGAD的症状千般，取决于病变累及的部位，其中累及视神经时，最容易被误合计是单纯眼科问题，常见领路存：
突发单眼或双眼主意着落，进展较快，严重时可能降至光感、失明；
· 眼球动掸时祸患显明，部分孩子会伴有畏光、抽搭、视物隐隐、色觉很是（比如看不清红色、绿色）；
眼底检验可能显现视盘水肿，但惯例眼科诊疗（如滴眼药水、配镜）无效。
除了主意问题，这些症状也需警惕。
MOG抗体联系疾病不仅会累及视神经，还可能影响大脑、脊髓、脑干等部位，出现以下症状，家长相似要爱重：
神经系统：反复抽搐、愣神、肢体无力、步碾儿不稳、共济失调；
全身症状：头痛、吐逆、精神凄怨、嗜睡、发烧（部分患儿发病前有伤风、感染史）；
其他：面瘫、吞咽贫瘠、肢体麻痹、大小便很是等。
要害请示：主意着落，别只盯眼科！
好多家长误以为，孩子主意着落、眼痛，一定是近视、结膜炎、眼底病变等眼科问题，频频只关注眼科检验和诊疗，却忽略了神经系统疾病的可能，从而延误了最好诊疗时机。
在此相等奉告列位家长：当孩子出现突发主意着落、眼痛，尤其是惯例眼科检验无很是、诊疗无效时，一定要实时辩论儿童神经系统方面的问题，尽快转诊至儿科神经专科就诊，幸免因漏诊、误诊，导致神经功能受损加剧，影响孩子的预后。
MOG抗体联系疾病并非“不成救疗”，惟有早识别、早诊断、早模范诊疗，绝大大宗患儿的症状齐能获取显明改善，致使透彻归附，但仍有部分患儿留住后遗症，因此更需要咱们爱重早期搅扰、模范诊疗与永久随访，尽最大奋力保护伞经功能，裁减残疾风险，为孩子争取更好的预后。
儿科神经组
为儿童神经系统健康筑牢防地
石大一附院儿科神经组是儿科重心树立的特色亚专科团队，专注0-18岁儿童及青少年神经系统疾病的精确诊断、模范诊疗、康复指导与永久随访。团队主干医师先后赴北京大学第一病院、浙江儿童病院熟练深造，不停引进前沿诊疗理念与时间，诊疗界限覆盖核心神经系统免疫性疾病、儿童癫痫、神经发育阻遏、头痛头晕、核心神经系统感染、周围神经肌肉疾病及儿童就寝阻遏、神经遗传代谢病等。凭借专科诊疗与密致处事，成为区域内家长信托的儿童神经健康看管者，将以专科医术与柔和神气，为儿童神经系统健康筑牢坚实防地。
参谋电话：0993-2814251
大众简介
张惠荣
主任医师
硕士生导师
任兵团医学会儿科学分会副主任委员、新疆医学会第九届儿科分会委员、中国医师协会儿童健康专科委员会第五届委员会委员、中国儿科不息训诫委员会委员、中国医药训诫协会临床用药评价专科委员会理事。从事医疗、教学及科研责任30年，对儿科急危重症，重生儿疾病及呼吸、神经等系统疾病的诊治有丰富的临床训诫。
章 伟
副主任医师
硕士生导师
儿科副主任，新疆第三批天山英才。任中华医学会儿科学分会第19届后生委员、中国医师协会儿童重症医师分会第三届介入肺科专科委员会委员、中国医师协会重生儿科医师分会后生委员、新疆医学会第十届儿科专科委员会后生委员。
王好意思燕
主任医师
硕士生导师
任中国医师协会儿科医师分会消化内镜委员、中国临床筹商与生物飘零专科委员会委员、中国优生优育专科委员会委员。从事儿科临床、教学、科研责任20余年，先后在上海复旦大学儿科病院，广州妇儿病院、西安儿童病院熟练学习，擅长呼吸，消化，神经、重生儿等常见疾病及危重疾病的诊治与抢救，熟练掌持消化胃镜操作时间。
供稿|儿 科
裁剪|朱想佳
编审|于 磊 王晓民 权江宏 杨 涛
发布于：新疆维吾尔自治区
